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廣東非基藥入市價分析
作者:華源醫藥網   發布日期:2015-07-23   瀏覽

2015年7月19日,廣東省第三方藥品電子交易平台發布《關於廣東省非醫保目錄品種入市價公布確認以及配送關係指定工作的通知》,要求企業在2015年7月21日17:00時前確定入市價和完成報名品種的配送關係選定和確認工作。坊間預測本月月底廣東省非醫保產品正式開始議價。

截止於7月3日,根據鹹達數據V3.1監測,非基藥入市價分組目錄ID數4966組,目前有報量記錄的非基藥醫保入市價分組目錄ID數4382組,基藥1935組,亦就是說廣東以產品通用名-劑型-規格計算,預計12000個左右品規參與廣東省第三方藥品電子交易平台的交易。

廠家報名數最多的品規是80mg的注射用炎琥寧,有24個廠家報名;其次是200mg的注射用炎琥寧,有23個廠家報名;第三是複方氨林巴比妥注射液,有15個廠家報名。由此可見非醫保產品的部分產品的競爭還是非常激烈的。

同一ID分組,入市價價格絕對值差異最大的是ID 17019的注射用培美曲塞二鈉0.5g,最高價為美國禮來的11804.83元,最低價的為南京製藥廠有限公司的2645.59元,最高價與最低價之間相差9159.24元。其次是注射用地西他濱50mg,最高價的是荷蘭Pharmachemie B.V. 10237.89元,最低價是正大天晴藥業集團股份有限公司的5173.92元,兩者之間相差5063.97元。排名第三的還是注射用培美曲塞二鈉,美國禮來公司Eli Lilly and Company和南京先聲東元製藥有限公司之間差距2577.96元。腫瘤藥大多都是非醫保藥物,在沒有一致性評價的用藥背景下,患者是使用價格更高質量號稱更好的外企藥,還是使用價格相對低廉國內生產廠家的藥,患者從醫院終端購買藥物的選擇權受限於醫院采購。目前廣東非基藥的采購規則並沒有限定醫院的非基藥采購標準,是最低價優先采購,還是入市價降價幅度最大的優先采購,抑或性價比最高的優先采購,隻能待結果告訴芭樂最新app官網下載一切。

入市價價格倍數相差較大的產品有葡萄糖酸鋅糖漿100ml:0.35g,江蘇亞邦生緣藥業有限公司14.18元/瓶,廣西南寧百會藥業集團有限公司經過差比價之後,入市價價格隻有0.11元/瓶。同樣類似的還有調經促孕丸5g(10g/100丸)、維D2磷酸氫鈣片(磷酸氫鈣0.15g,維生素D2 12.5ug)和維D2果糖酸鈣注射液(1ml:0.5mg以鈣計)。個別藥品的入市價低於成本,醫院在選擇采購的時候難免會選擇價格合理的藥品,相較之下就會顯示醫院選擇價格較高的產品,那麽可能就會麵臨輿論抨擊諸如醫療機構議價的動力不足的問題。

非醫保的產品主要是以2010年以後上市的藥品、抗腫瘤藥、單抗類藥物、婦兒科中成藥為主。譬如近年獲批的三大中藥注射劑就是非醫保藥物:天士力的注射用丹參多酚酸每支裝0.13g(含丹參多酚酸100mg)價格為301.33元/支;成都百裕的銀杏內酯注射液2ml(含萜類內酯10mg)143.11元/支;江蘇康緣的銀杏二萜內酯葡胺注射液暫無入市價。替尼的入市價如下表所示,主要集中在130元~580元之間。

婦科陰道炎症外用劑型方麵,相關品規非醫保藥有124個,非基藥醫保21個品規,基藥10個品規。基藥方麵,洗劑的價格最高,克癢舒洗劑(150ml)中標價交易價維持在30.31元/支,利夫康洗劑(100ml)維持在21元/支,此外除了廣東仙樂的獨家產品咪康唑陰道軟膠囊交易價維持在5.57元/粒之外,沒有產品價格高過5元/最小單位。咪康唑陰道軟膠囊(0.4g)2014年交易合同金額832.6萬元,在基藥中排名第5;排名第一的是克癢舒洗劑(150ml)2014年交易合同金額3001.6萬元;第二的是利夫康洗劑(100ml)2509萬元。保婦康栓1.74g排名第三,2014年交易合同金額2002萬元;第四是葵花藥業的康婦消炎栓2.8g,2014年交易合同金額1133萬元。

非基藥醫保藥2015年參加交易後,婦科陰道炎症外用劑的排名有所改變。2015年交易合同金額排名第一的依然是克癢舒洗劑(150ml),截止2015年06輪報量,交易合同金額為2439.5萬元;排名的第二的是非基藥醫保產品硝呋太爾-製黴菌素陰道用軟膠囊(硝呋太爾0.5g與製黴素20萬IU)整體合同金額為1722.3萬元,其中北京朗依1032.3萬元;拜耳醫藥的非基藥醫保產品克黴唑陰道片(500mg)排名第三,交易合同金額1372.9萬元,交易價為46.64元,高於同類的陰道片;排名第四的是基藥利夫康洗劑(100ml),交易合同金額992.2萬元;排名第五的是咪康唑陰道軟膠囊(0.4g),交易合同金額為424.1萬元。交易價格在6.68元/粒的北京普羅瑞成硝呋太爾陰道片(0.25g)的交易合同金額116.0萬元,交易價在72.28元/支的婦得康氣霧劑(以苦參堿計6g)和11.15元/粒的康婦凝膠劑(3g)交易合同金額沒過100萬元。本次公布的非基藥入市價中,非基藥超過20元的婦科陰道炎症外用劑型的品規共36個,其中20元-40元的品規有29個。預計婦科陰道炎症外用劑型產品的競爭會更加激烈。

小結:

7月15日國務院深化醫藥衛生體製改革領導小組簡報(第90期)中提及“部分省份采取措施增強醫療機構在藥品招標采購中參與度。一些地方如福建、湖北和江西,省級招標采購平台確定最高限價,以設區的市、縣(市)為單位或省屬醫療機構聯合等方式,在最高限價範圍內議價采購,做到量價掛鉤。由於改革剛剛啟動,效果尚未顯現。還有一些地方如廣東和重慶,省級平台主要承擔服務和監管職能,醫療機構與生產企業在平台上自主議價進行采購,采購價格實時公開,發揮平台的價格發現功能。這種分散采購做法也帶來議價能力下降的問題,特別是在價格信息公開後,不少廠商寧願放棄個別醫院乃至個別地區的市場也不願降價”中提及廣東的議價問題。廣東的入市價是5省最低價均值和廣東省09年標價格中選擇最低值,雖然不是全國最低價,但是價格也是偏低的。

降價已經成為了各省招標辦的政治任務,筆者參加不少行業會議聽到的領導給予的理由是2014年降價幅度那麽大,藥品生產行業的增長還有20%,但是對比一下第三方的銷售終端增長比例,去年的增長最多也就13%左右,20%的增長是過度生產的產能浪費的增長還是其它多元化如醫療器械的方向拓展導致的增長就值得深思了。如果單純追求降價比例或者多家pk最低價,那麽最終存活的是過往維護價格較好的而且在過往也獲得較大采購量的獨家產品。如上文所示,同一品規不同廠家之間的價格相差較大,但是患者在醫療終端購藥時並沒有選擇藥品價格的權力,醫療機構采購什麽產品患者就購買什麽產品。醫療機構的采購權才是最終量價掛鉤的結果的關鍵。(

2015年7月19日,廣東省第三方藥品電子交易平台發布《關於廣東省非醫保目錄品種入市價公布確認以及配送關係指定工作的通知》,要求企業在2015年7月21日17:00時前確定入市價和完成報名品種的配送關係選定和確認工作。坊間預測本月月底廣東省非醫保產品正式開始議價。

截止於7月3日,根據鹹達數據V3.1監測,非基藥入市價分組目錄ID數4966組,目前有報量記錄的非基藥醫保入市價分組目錄ID數4382組,基藥1935組,亦就是說廣東以產品通用名-劑型-規格計算,預計12000個左右品規參與廣東省第三方藥品電子交易平台的交易。

廠家報名數最多的品規是80mg的注射用炎琥寧,有24個廠家報名;其次是200mg的注射用炎琥寧,有23個廠家報名;第三是複方氨林巴比妥注射液,有15個廠家報名。由此可見非醫保產品的部分產品的競爭還是非常激烈的。

同一ID分組,入市價價格絕對值差異最大的是ID 17019的注射用培美曲塞二鈉0.5g,最高價為美國禮來的11804.83元,最低價的為南京製藥廠有限公司的2645.59元,最高價與最低價之間相差9159.24元。其次是注射用地西他濱50mg,最高價的是荷蘭Pharmachemie B.V. 10237.89元,最低價是正大天晴藥業集團股份有限公司的5173.92元,兩者之間相差5063.97元。排名第三的還是注射用培美曲塞二鈉,美國禮來公司Eli Lilly and Company和南京先聲東元製藥有限公司之間差距2577.96元。腫瘤藥大多都是非醫保藥物,在沒有一致性評價的用藥背景下,患者是使用價格更高質量號稱更好的外企藥,還是使用價格相對低廉國內生產廠家的藥,患者從醫院終端購買藥物的選擇權受限於醫院采購。目前廣東非基藥的采購規則並沒有限定醫院的非基藥采購標準,是最低價優先采購,還是入市價降價幅度最大的優先采購,抑或性價比最高的優先采購,隻能待結果告訴芭樂最新app官網下載一切。

入市價價格倍數相差較大的產品有葡萄糖酸鋅糖漿100ml:0.35g,江蘇亞邦生緣藥業有限公司14.18元/瓶,廣西南寧百會藥業集團有限公司經過差比價之後,入市價價格隻有0.11元/瓶。同樣類似的還有調經促孕丸5g(10g/100丸)、維D2磷酸氫鈣片(磷酸氫鈣0.15g,維生素D2 12.5ug)和維D2果糖酸鈣注射液(1ml:0.5mg以鈣計)。個別藥品的入市價低於成本,醫院在選擇采購的時候難免會選擇價格合理的藥品,相較之下就會顯示醫院選擇價格較高的產品,那麽可能就會麵臨輿論抨擊諸如醫療機構議價的動力不足的問題。

非醫保的產品主要是以2010年以後上市的藥品、抗腫瘤藥、單抗類藥物、婦兒科中成藥為主。譬如近年獲批的三大中藥注射劑就是非醫保藥物:天士力的注射用丹參多酚酸每支裝0.13g(含丹參多酚酸100mg)價格為301.33元/支;成都百裕的銀杏內酯注射液2ml(含萜類內酯10mg)143.11元/支;江蘇康緣的銀杏二萜內酯葡胺注射液暫無入市價。替尼的入市價如下表所示,主要集中在130元~580元之間。

婦科陰道炎症外用劑型方麵,相關品規非醫保藥有124個,非基藥醫保21個品規,基藥10個品規。基藥方麵,洗劑的價格最高,克癢舒洗劑(150ml)中標價交易價維持在30.31元/支,利夫康洗劑(100ml)維持在21元/支,此外除了廣東仙樂的獨家產品咪康唑陰道軟膠囊交易價維持在5.57元/粒之外,沒有產品價格高過5元/最小單位。咪康唑陰道軟膠囊(0.4g)2014年交易合同金額832.6萬元,在基藥中排名第5;排名第一的是克癢舒洗劑(150ml)2014年交易合同金額3001.6萬元;第二的是利夫康洗劑(100ml)2509萬元。保婦康栓1.74g排名第三,2014年交易合同金額2002萬元;第四是葵花藥業的康婦消炎栓2.8g,2014年交易合同金額1133萬元。

非基藥醫保藥2015年參加交易後,婦科陰道炎症外用劑的排名有所改變。2015年交易合同金額排名第一的依然是克癢舒洗劑(150ml),截止2015年06輪報量,交易合同金額為2439.5萬元;排名的第二的是非基藥醫保產品硝呋太爾-製黴菌素陰道用軟膠囊(硝呋太爾0.5g與製黴素20萬IU)整體合同金額為1722.3萬元,其中北京朗依1032.3萬元;拜耳醫藥的非基藥醫保產品克黴唑陰道片(500mg)排名第三,交易合同金額1372.9萬元,交易價為46.64元,高於同類的陰道片;排名第四的是基藥利夫康洗劑(100ml),交易合同金額992.2萬元;排名第五的是咪康唑陰道軟膠囊(0.4g),交易合同金額為424.1萬元。交易價格在6.68元/粒的北京普羅瑞成硝呋太爾陰道片(0.25g)的交易合同金額116.0萬元,交易價在72.28元/支的婦得康氣霧劑(以苦參堿計6g)和11.15元/粒的康婦凝膠劑(3g)交易合同金額沒過100萬元。本次公布的非基藥入市價中,非基藥超過20元的婦科陰道炎症外用劑型的品規共36個,其中20元-40元的品規有29個。預計婦科陰道炎症外用劑型產品的競爭會更加激烈。

小結:

7月15日國務院深化醫藥衛生體製改革領導小組簡報(第90期)中提及“部分省份采取措施增強醫療機構在藥品招標采購中參與度。一些地方如福建、湖北和江西,省級招標采購平台確定最高限價,以設區的市、縣(市)為單位或省屬醫療機構聯合等方式,在最高限價範圍內議價采購,做到量價掛鉤。由於改革剛剛啟動,效果尚未顯現。還有一些地方如廣東和重慶,省級平台主要承擔服務和監管職能,醫療機構與生產企業在平台上自主議價進行采購,采購價格實時公開,發揮平台的價格發現功能。這種分散采購做法也帶來議價能力下降的問題,特別是在價格信息公開後,不少廠商寧願放棄個別醫院乃至個別地區的市場也不願降價”中提及廣東的議價問題。廣東的入市價是5省最低價均值和廣東省09年標價格中選擇最低值,雖然不是全國最低價,但是價格也是偏低的。

降價已經成為了各省招標辦的政治任務,筆者參加不少行業會議聽到的領導給予的理由是2014年降價幅度那麽大,藥品生產行業的增長還有20%,但是對比一下第三方的銷售終端增長比例,去年的增長最多也就13%左右,20%的增長是過度生產的產能浪費的增長還是其它多元化如醫療器械的方向拓展導致的增長就值得深思了。如果單純追求降價比例或者多家pk最低價,那麽最終存活的是過往維護價格較好的而且在過往也獲得較大采購量的獨家產品。如上文所示,同一品規不同廠家之間的價格相差較大,但是患者在醫療終端購藥時並沒有選擇藥品價格的權力,醫療機構采購什麽產品患者就購買什麽產品。醫療機構的采購權才是最終量價掛鉤的結果的關鍵。(作者:白小空    文章來源:新康界)